官方:关于U=U“测不到=不传染” 20201201更新

2021年2月20日18:38:36
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U=U中国抗艾网络,是北京无国界爱心公益基金会发起的公益项目,是由中国防艾组织、企业和个人参与的,支持U=U新知的防艾抗艾知识更新协作网络。包含艾滋病社区成员、医务工作者、志愿者和支持抗击艾滋病工作的社会爱心人士。

为了实现2030年终结艾滋的愿景目标,致力于通过宣传科学的艾滋治疗进展,加强社会各领域的艾滋病防治协作,共同推动消除艾滋污名,促进艾滋零歧视的落实。

U=U

测不到=不传染

这是一个开创性的科学事实

按规定服药治疗的HIV感染者,达到并保持病毒载量检测不到,

就能够保持健康,并且没有将HIV病毒传染给性伴侣的风险。

People living with HIV who take their medication as prescribed and have an durably undetectable viral load,

stay healthy and have effectively no risk of transmitting HIV to their sexual partners.

 

 

U=U全球倡导运动是

一个革新的全球艾滋病零歧视运动

官方:关于U=U“测不到=不传染” 20201201更新

北京无国界爱心公益基金会非常荣幸地成为中国大陆首家加入全球U=U共识倡议的成员。

2018年8月北京无国界爱心公益基金会发起成立U=U中国抗艾网络

U=U全球倡导运动(测不到=不传染)

一个日益增长的艾滋病倡导者、活动家和研究人员的全球性社区,旨在去澄清和传播革命性但仍未广泛所知的医学事实,即艾滋病毒感染者持续接受有效治疗,其不会通过性传播艾滋病毒。
 
2016年7月,美国PAC组织发布全球U=U共识声明,并正式启动了U=U运动。2017年北京无国界爱心公益基金会作为中国大陆首家加入U=U全球运动的机构,率先将U=U科学新知引入中国大陆。2018年,由民间社区防艾组织积极参与推动的U=U中国抗艾网络成立。
"People who take ART daily as prescribed and achieve and maintain an undetectable viral load have effectively no risk of sexually transmitting the virus to an HIV-negative partner." The U.S.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (September, 2017)
“按照规定每日服用抗逆转录病毒药物,达到并保持无法检测出病毒载量的人,实际上没有将病毒通过性传播给阴性伴侣的风险。” 美国疾病控制和预防中心(CDC)(2017年9月)

U=U

全球共识声明

#重要:2018年10月1日U=U官方更新:

在公共卫生信息传递中,“Negligible可忽略”一词在描述当一个艾滋病毒携带者达到测不到病毒载量,并按规定进行ART服药治疗时的性传播风险方面并不有效。“可忽略”通常被误解为仍然是在性健康和生殖健康决策中有需要考虑的风险。请参阅《2019U=U信息传递官方指南》,举例说明在公共卫生信息传递中用于传达无风险的词语,包括“no risk没有风险”、“zero risk零风险”、“cannot transmit不能传播”和“do not transmit做不到传播”当艾滋病毒携带者的病毒载量检测不到并按规定接受ART抗病毒治疗时,语言必须灌输信心,避免对性传播产生不必要的恐惧。我们建议使用2019指南中引用的语言,而不是本共识声明中引用的语言,《2016版全球共识声明》这是U=U运动中一个重要的早期宣传工具,但不再是公共卫生传播中使用的最新语言。

  ——请使用最新指南

 

U=U最新定义:

最新的国际研究证据显示,接受抗病毒治疗且达到并保持血液中病毒载量测不到的HIV感染者,通过性行为感染其他人的风险是零(ZERO Risk)。根据所使用的药物不同,可能需要治疗6个月以上才能达到病毒载量“测不到”。而选择适当的药物并且保持良好的服药依从性,方能持续与确实有效地抑制艾滋病毒。感染者应该持续监测体内的病毒抑制状况,以确保个人健康和公共卫生的利益。

 


 

以下为2016旧版本:

最新国际研究证据显示,稳定地接受HIV抗病毒治疗 (Antiretroviral Therapy,ART) 的艾滋感染者,其血液中的病毒量若持续六个月以上控制在测不到的状态时,其传播艾滋病毒的风险是可忽略,甚至不存在的 (negligible to non-existent) (所谓“可忽略”的定义为:微乎其微或未达需要考量的显著程度)。接受充分有效抗病毒治疗的HIV感染者,仅管其血液中可侦测到艾滋病毒,也不必然会感染他人,当感染者将病毒量控制在测不到的状态下,确实可保护其自身健康外,亦可避免再传染给他人。
然而大多数的感染者、医护人员、与高风险族群,并不清楚成功的抗病毒疗法可以避免艾滋病毒的传染。目前大多数关于艾滋传染风险的资讯都来自过时的研究,这些研究也受到多方面的限制,例如赞助机构对于性的保守态度,或是对艾滋的固有烙印与歧视等等。
这项关于HIV病毒量测不到的感染者,传播艾滋病毒风险的“U=U全球共识声明”,已经获得许多艾滋相关领域的专家学者连署背书。感染者本人及其亲密伴侣,以及感染者的医护人员,对于ART治疗成功的感染者传染爱滋病毒的风险一事,具有正确的认知是相当重要的。
在此同时,我们也必须认知到,许多感染者可能因为治疗权益受限(例如:不健全的医疗体系、贫穷、种族主义、拒绝承认感染、污名、歧视、入罪化)、抗药性、或是药物副作用等因素,使其无法将病毒量控制在测不到的状态。甚至有部分感染者可能选择不接受治疗,或是尚未准备好接受治疗。
了解“成功的HIV抗病毒治疗可以抑制艾滋传染”不仅有助于减少艾滋污名,更可以积极鼓励感染者开始或持续接受有效的抗病毒药物治疗。
官方:关于U=U“测不到=不传染” 20201201更新

U=U共识声明主文

接受抗病毒治疗且血液中病毒载量测不到的HIV感染者,通过性行为感染其他人的风险小至可忽略。根据所使用的药物不同,可能需要治疗6个月以上才能达到病毒载量“测不到”。而选择适当的药物并且保持良好的服药依从性,方能持续与确实有效地抑制艾滋病毒。感染者应该持续监测体内的病毒抑制状况,以确保个人健康和公共卫生的利益。
原文:People living with HIV on ART with an undetectable viral load in their blood have a negligible risk of sexual transmission of HIV. Depending on the drugs employed it may take as long as six months for the viral load to become undetectable. Continued and reliable HIV suppression requires selection of appropriate agents and excellent adherence to treatment. HIV viral suppression should be monitored to assure both personal health and public health benefits.
附注:艾滋病毒载量测不到只能防止将艾滋病毒传染给阴性伴侣。安全套也有助于预防艾滋病毒和其他性传染疾病的传播,以及避免怀孕。预防艾滋方法的选择取决于个人的性行为、情境,和社会关系。例如,如果与多个伴侣发生性行为,或者是非单一性伴侣关系,可以考虑使用安全套来避免感染其他性传染病。
“可忽略的”(NEGLIGIBLE) :意指微乎其微或未达需要考量的显著程度。


2019年发布医学证据:

官方:关于U=U“测不到=不传染” 20201201更新


2019年医学期刊《柳叶刀》发布了一项名为《Partner 2结题报告》的重大科学研究成果。一项长达8年、14个欧洲国家参与,跟踪了972对男同伴侣,有效收录了782对男同性伴侣记录了76088次无套性行为后发现:“当按规定接受抗病毒治疗的感染者,达到病毒载量抑制时,即使通过无安全套的性行为,其传播HIV的风险实际上为零

达成U=U的必要条件
 
官方:关于U=U“测不到=不传染” 20201201更新
1)HIV抗病毒治疗:按规定接受正确充分的HIV抗病毒治疗(ART)
2)良好的依从性:保持良好的服药依从性,连贯持续的定期服用HIV抗病毒药物
3)持续检测不到病毒载量:连贯治疗6个月以上,达到并保持病毒载量有效抑制或测不到HIV病毒载量(病毒抑制即:病毒载量低于200拷贝/ml)
4)仅限性行为方式:“不具传染力”仅限于经性行为方式
5)持续监测病载:判断是否达到第一个U,需要每年保证2次以上连贯地监测HIV病毒载量,以确信稳定的达到了第一个U。
#其他需要注意的内容#
  • U=U的标准是病毒载量低于200拷贝/ml,与病毒抑制同含义。
  • 要想达到病毒载量测不到,可能需要6个月的ART治疗。并且一旦实现,就需要继续坚持治疗,并保持良好的服药依从性,定期监测病毒载量情况。
  • U=U只能预防HIV。安全套则有助于预防其他性传播疾病和怀孕。
  • U=U只适用于性传播,不适用于母乳喂养或针头共用。
  • U=U尚不能免除HIV携带者主动披露感染情况的法律责任;当然无论病毒载量如何,这对公共卫生都是不公正和有害的。

HIV感染者最快多久可以达到U=U标准?
 
官方:关于U=U“测不到=不传染” 20201201更新
1、开启HIV抗病毒治疗;
2、需要1-6个月的每天服药治疗,达到第一个HIV病毒载量测不到(低于200拷贝/ml)
3、持续稳定地服药治疗,并保持6个月测不到病毒载量
因此,感染者一般需要7-12个月的稳定治疗,可以达到持续测不到HIV病毒载量的标准,这时候其性行为传播HIV病毒的风险则达到实际上没有风险。HIV感染者需要继续保持良好的治疗,才能持续保持病载测不到。
 

 
为什么U=U如此重要?
 
对于许多HIV感染者及其伴侣而言,U=U开辟了他们从未想过的社会、性和生殖选择。这是改变HIV感染者和相关人们生活的前所未有的机会:
  • HIV感染者的福祉:使HIV感染者摆脱对HIV性传播的污名和恐惧,从而改变了HIV感染者在“社交、性和生殖健康”方面的生活;
  • 艾滋污名:在个人、临床医疗、和社区层面,消除对HIV的歧视偏见;
  • 治疗目标:减少与HIV检测相关的焦虑,减少拖延就医,鼓励HIV感染者开始和持续接受治疗与护理,以保护他们自身及其伴侣的健康;
  • 普遍获取:作为一个公共卫生论点,努力让更多的人普遍获得有效可及的治疗与关怀,以挽救生命并防止新的传播。

彩虹友善医疗:全程支援快速通道服务公益机构作为促进医患关系的桥梁纽带。
所以能够化繁为简,提供优质服务,还得益于院方引入了社会组织的公益力量。北京无国界爱心公益基金会理事长孔令坤介绍,艾滋病领域医患纠纷与歧视问题屡见报端,“公益机构进驻医院,除了提供全程支援服务外,作为独立第三方将能够有效促进医患关系,起到桥梁纽带作用,并为病患提供持续性的跟踪关怀服务”。另一方面,该基金会其旗下的志愿者团队能够更有效地深入高危人群。
从以往的自愿咨询检测模式,提升为以受艾滋影响社群为基础,自愿并由服务提供者主动发起。即,将服务主动深入到目标人群一线,开展防艾宣传、来院前咨询、HIV无创快速检测,以及通过快速通道提供HIV确证转介服务。
 
#U=U官方介绍
 
捐款支持U=U联合抗艾伙伴计划
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